Dr Bhanu Prasad Gadde || భాను ప్రసాద్ గడ్డె || క్యాన్సర్‌ని మెటబాలిక్ డిసీజ్‌గా అర్థం చేసుకోవడం: పార్ట్ 1

క్యాన్సర్ ఒక మెటబాలిక్ డిసీజ్ (జీవక్రియ వ్యాధి) గా అర్థం చేసుకోవడం

ఈ గమనికలు క్యాన్సర్‌ను కేవలం జన్యుపరమైన వ్యాధిగా కాకుండా, జీవక్రియల (మెటబాలిక్) దృక్పథం నుండి అర్థం చేసుకోవాల్సిన ఆవశ్యకతను వివరిస్తాయి.

1. క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ అవగాహన మరియు సవాళ్లు

• క్యాన్సర్ ప్రశ్న: అసలు క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి అనే ప్రశ్నకు గత దశాబ్దాలుగా పరిశోధకులు, ప్రభుత్వ రంగ సంస్థలు బిలియన్ల కొద్దీ డాలర్లు, ధనం, ప్రయాస వెచ్చించినప్పటికీ, పూర్తి సమాధానం లభించలేదు.

• సాంప్రదాయ దృక్పథం (జెనటిక్ థియరీ): మొదట్లో క్యాన్సర్‌ను జన్యుపరమైన వ్యాధి (జెనటిక్ డిసీజ్) గా పరిగణించారు. కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఉంటే వచ్చే అవకాశం ఉందని, జన్యువులపై నియంత్రణ లేనందున, వ్యాధి రావడమా రాకపోవడమా అనేది కాయిన్ టాస్ లాంటిదనే భావన ఉండేది.

• చికిత్సా విధానం: క్యాన్సర్‌ను శరీరంలో పుట్టిన ఒక శత్రువుగా భావించి, దానిని నిర్మూలించడానికి సర్జరీ, కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ ద్వారా ప్రయత్నించడం పరిపాటిగా వస్తున్న చికిత్సా విధానం.

• లక్షణాలు: క్యాన్సర్ లక్షణాలలో నియంత్రణ లేకుండా కణాలు విపరీతంగా పెరగడం (అన్ కంట్రోలబుల్ గ్రోత్), మల్టిప్లై అవ్వడం, ట్యూమర్‌లు పెరగడం, మరియు పెరిగే క్రమంలో బాడీకి కావాల్సిన పోషణను (న్యూట్రిషన్‌ను) క్యాన్సర్ తీసుకోవడం వంటివి ఉంటాయి. అయితే ఇవి లక్షణాలు మాత్రమే, క్యాన్సర్ నిర్వచనం కాదు.

2. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు స్టేజింగ్ (దశల నిర్ధారణ)

క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి మరియు దాని తీవ్రతను తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే పద్ధతులు:

• లక్షణాలు: తెలియని విధంగా బరువు తగ్గడం (వెయిట్ లూస్), తట్టుకోలేనంత నొప్పి రావడం.

• టెక్నాలజీ: అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా ట్యూమర్‌ల గ్రోత్ చూడటం, బ్లడ్ టెస్టులు, బోన్ మారో టెస్టుల ద్వారా క్రౌంట్స్‌లో తేడాను గమనించడం.

• ప్రైమరీ స్థానం: మొదట క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది (రొమ్ములోనా, కాలేయంలోనా, ప్యాంక్రియాస్‌లోనా, ఊపిరితిత్తుల్లోనా, ఎముకల్లోనా) అని చూస్తారు.

• బయాప్సీ (Biopsy): అనుమానాస్పదమైన కణజాలాన్ని తీసి, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ద్వారా క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారిస్తారు.

• పెట్ స్కాన్ (PET Scan): ఇది క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చూసి, స్టేజింగ్‌ను నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.

    ◦ స్టేజ్ 1: క్యాన్సర్ ఒకే దగ్గర మొదలై, లోకలైజ్డ్‌గా అక్కడే ఉంటే, ఎక్కడికీ స్ప్రెడ్ అవ్వకపోతే.

    ◦ స్టేజ్ 2: కొంచెం ఇంకొంచెం లోకల్‌గా స్ప్రెడ్ అయితే (లోకల్ ఇన్వేసివ్).

    ◦ స్టేజ్ 3: లోకల్ ఏరియాలో ఇంకా ఎక్కువగా స్ప్రెడ్ అయితే.

    ◦ స్టేజ్ 4: ఒక ఆర్గాన్‌లో (ప్రైమరీ) మొదలైన క్యాన్సర్ వేరే దూరం ఉన్న ఆర్గాన్స్‌కు (లివర్‌ నుంచి లంగ్స్‌కు, బోన్స్‌కు, లేదా బ్రెయిన్‌కు) స్ప్రెడ్ అయితే.

3. మెటబాలిజం (జీవక్రియ) యొక్క వివరణ

మెటబాలిజం అంటే జీవక్రియలు. ప్రతి కణంలో వందల వేల బయోకెమికల్ రియాక్షన్స్ జరుగుతూ ఉంటాయి.

• ఎంట్రోపీ (Entropy): థర్మోడైనమిక్స్‌లో ఎంట్రోపీ అనేది ఒక కామన్ ఫినామినా. ఏ సిస్టమ్‌నైనా వదిలిపెడితే అది హై ఎనర్జీ స్టేట్ (ఆర్డర్/అమెరిక) నుంచి నెమ్మది నెమ్మదిగా లో ఎనర్జీ స్టేట్‌కు (ఈక్విలిబ్రియం) చేరుకుంటుంది.

• శక్తి (Energy) మరియు ఆర్డర్: కణం లో ఎనర్జీ స్టేట్‌కు చేరుకోకుండా, ఆర్డర్‌ను, ఆర్గనైజేషన్‌ను సరిగ్గా మెయింటైన్ చేయడానికి శక్తి అవసరం.

• శక్తి వనరు: మనం తినే ఆహారం నుంచే ఈ శక్తి వస్తుంది. మొక్కలు సూర్యశక్తిని తీసుకుని, డిసార్డర్‌గా ఉన్న కార్బన్ ఆటమ్స్ మొదలైన వాటిని ఆర్డర్‌తో కూడిన పిండి పదార్థాలుగా (ఫుడ్‌గా) మారుస్తాయి.

• మెటబాలిజం నిర్వచనం: తీసుకున్న ఆహారం నుంచి శక్తిని విడుదల చేసుకుని, ఆ శక్తిని ఉపయోగించుకుంటూ బాడీలో ఆర్డర్‌ను క్రియేట్ చేసుకోవడమే జీవక్రియల (మెటబాలిక్ ప్రాసెస్) యొక్క పరమార్థం.

4. మైటోకాండ్రియా మరియు జీవక్రియల పాత్ర

• మైటోకాండ్రియా ప్రాముఖ్యత: జీవక్రియల రియాక్షన్స్ అన్నీ జరిగే కణంలోని ప్రాముఖ్యమైన ఆర్గానల్ మైటోకాండ్రియా. ఇది ఆహారంలో ఉన్న శక్తిని విడుదల చేసుకుని, బాడీకి అవసరమైన రీతిలో మారుస్తుంది, తద్వారా కణాలు పని చేయడం ఆగిపోకుండా (లో ఎనర్జీ స్టేట్‌కు వెళ్లకుండా) దోహదపడుతుంది.

• జీవ రసాయన ప్రక్రియలు: మైటోకాండ్రియాలో క్రెబ్ సైకిల్ (సిట్రిక్ యాసిడ్ సైకిల్) తో సహా ఐదు కాంప్లెక్స్‌లు (ప్రోటీన్‌లు) ఉంటాయి. ఈ రియాక్షన్స్ అన్నీ ఇన్నర్, ఔటర్ మైటోకాండ్రియల్ మెంబ్రేన్స్‌లో జరుగుతాయి.

• విటమిన్స్/మినరల్స్ ఆవశ్యకత: ప్రతి కాంప్లెక్స్ సరిగ్గా పనిచేయడానికి విటమిన్ B1, B6, B5, B3, ఫోలిక్ యాసిడ్ వంటి విటమిన్లు, అలాగే మ్యాంగనీస్, మెగ్నీషియం, కాపర్ వంటి మినరల్స్ చాలా ముఖ్యం. వీటిలో లోపాలు ఉంటే మైటోకాండ్రియా సరిగ్గా పనిచేయదు, ఇది వ్యాధులకు (డిసీజ్) దారితీస్తుంది.

5. వార్‌బర్గ్ ఎఫెక్ట్ (Warburg Effect)

• వార్‌బర్గ్ సిద్ధాంతం: 1920లలో జర్మన్ శాస్త్రవేత్త డాక్టర్ ఆటో వార్‌బర్గ్ క్యాన్సర్ సెల్స్‌లో ఉన్న మైటోకాండ్రియా ఆరోగ్యవంతమైన కణాల్లోని మైటోకాండ్రియా కంటే విభిన్నంగా పనిచేస్తాయని గమనించారు.

• ప్రతిపాదన: క్యాన్సర్ కణాలు షుగర్‌ను (గ్లూకోజ్‌ను) చాలా ఎక్కువగా ఉపయోగించుకుంటాయి అనే విషయాన్ని ఆయన ప్రతిపాదించారు.

• ఆధారం: ఈ వార్‌బర్గ్ ఎఫెక్ట్‌ను ఇప్పటికీ పెట్ స్కాన్‌లో వాడుతున్నారు. పెట్ స్కాన్‌లో రేడియో యాక్టివ్ షుగర్ సొల్యూషన్‌ను బాడీలోకి ఎక్కించినప్పుడు, ఈ షుగర్ ఎక్కడెక్కడ ఎక్కువ కాన్సంట్రేట్ అవుతుందో గమనించి, ఆ ప్రాంతంలో అధిక మెటబాలిక్ యాక్టివిటీ ఉందని నిర్ధారిస్తారు (దీనిని SUV Max/Standard Uptake Value అంటారు). ఈ అధిక షుగర్ వినియోగం ట్యూమర్ ఎంత త్వరగా వృద్ధి చెందుతుందో తెలియజేస్తుంది.

• జీరో కార్బ్స్ సంబంధం: క్యాన్సర్ కణాలు ఎక్కువగా కార్బోహైడ్రేట్‌లను తీసుకుంటాయి కాబట్టే, క్యాన్సర్ రోగుల్లో జీరో కార్బ్స్ డైట్ గురించి మాట్లాడటం జరుగుతుంది.

6. సాధారణ కణాలు vs క్యాన్సర్ కణాలు

శక్తి ఉత్పత్తిలో సాధారణ మరియు క్యాన్సర్ కణాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం క్రింది విధంగా ఉంది:

లక్షణం	సాధారణ ఆరోగ్యవంతమైన కణాలు (Normal Cells)	క్యాన్సర్ కణాలు (Cancer Cells)
మైటోకాండ్రియల్ నిర్మాణం	మైటోకాండ్రియాలో క్రిస్టే (సమాంతర లేయర్లు) స్పష్టంగా ఉంటాయి.	మైటోకాండ్రియాలో క్రిస్టే పూర్తిగా మాయమైపోతాయి.
శక్తి ఉత్పత్తి విధానం	ఆక్సిడేటివ్ ఫాస్ఫోరిలేషన్ లేదా సెల్యులర్ రెస్పిరేషన్ (ఊపిరి తీసుకోవడం) జరుగుతుంది. దీనికి ఆక్సిజన్ చాలా ముఖ్యం.	ఫెర్మెంటేషన్ (Fermentation) జరుగుతుంది, రెస్పిరేషన్ కాదు.
సామర్థ్యం (Efficiency)	అత్యంత సామర్థ్యంతో పనిచేస్తుంది.	చాలా తక్కువ సామర్థ్యంతో (16 నుంచి 18 రెట్లు ఇన్ఎఫిషియంట్‌గా) పనిచేస్తుంది.
శక్తి ఉత్పత్తి (ఒక చక్కెర కణం నుంచి)	32 నుంచి 36 శక్తి యూనిట్లు విడుదల అవుతాయి.	కేవలం 2 నుంచి 4 శక్తి యూనిట్లు మాత్రమే విడుదల అవుతాయి.
ఫలితం	శక్తి తక్కువగా ఉత్పత్తి అవుతుంది కాబట్టి, క్యాన్సర్ కణాలు మనుగడ సాగించడానికి ఎక్కువ షుగర్‌ను తీసుకోవాలి.

7. మెటబాలిక్ దృక్పథం ద్వారా చికిత్స

• వ్యాధి మూలం: ఐరన్ డెఫిషియన్సీ అనీమియా లేదా డిప్రెషన్ వంటి ఆధునిక వ్యాధుల మూలం కూడా మైటోకాండ్రియా సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం (మెటబాలిజంలో బాటిల్ నెక్స్) లోనే ఉంది. కేవలం ఐరన్ టాబ్లెట్లు వేసుకుంటే సమస్య పరిష్కారం కాదు; మెటబాలిక్ ప్రాసెస్ సరిగ్గా జరగాలి. క్యాన్సర్ మూలం కూడా జీవక్రియలలోని లోపాల వల్లే.

• చికిత్స విధానం: వ్యాధులతో పోరాడటం అనేది ఒక టీమ్ ఎఫర్ట్ (మీ డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్, ప్రైమరీ కేర్ ఫిజీషియన్ మరియు అవగాహన కల్పించే వారు).

• సహాయక చర్యలు: న్యూట్రిషన్ పరంగా, విటమిన్స్ పరంగా, లైఫ్‌స్టైల్ పరంగా బాడీని ప్రాపర్గా సపోర్ట్ చేసిన తర్వాత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తీసుకుంటే, అది క్యాన్సర్ సెల్స్‌పై చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేసే అవకాశం ఉంటుంది.

• మెటబాలిజం అడ్రెస్సింగ్: బాడీలో ఉన్న నార్మల్ సెల్స్‌ను సపోర్ట్ చేయడానికి, జీవక్రియలలోని బాటిల్ నెక్స్‌ను, న్యూట్రియంట్ లోపాలను (విటమిన్స్, మినరల్స్) సరిదిద్దాలి. ఉదాహరణకు, 37 సంవత్సరాలుగా తగ్గని యాసిడ్ సమస్య ఉన్న వ్యక్తికి మెటబాలిజంను ప్రాపర్‌గా అడ్రస్ చేయడం ద్వారా ఉపశమనం లభించింది.

-------------------------------------------------------------------------------- 

మెటబాలిజం అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక అనలాజి (పోలిక):

మైటోకాండ్రియాను ఒక కారు ఇంజిన్‌గా పోల్చవచ్చు. సాధారణ కణాల్లోని ఇంజిన్ (మైటోకాండ్రియా) ఆక్సిజన్‌ను (రెస్పిరేషన్) ఉపయోగించి ఒక లీటరు పెట్రోల్‌కు 36 కిలోమీటర్లు (శక్తి యూనిట్లు) ఇస్తుంది. కానీ క్యాన్సర్ కణాల్లోని ఇంజిన్ పాడైపోయి, అది ఫెర్మెంటేషన్ అనే పద్ధతిని వాడుతుంది, దీని వలన అదే లీటరు పెట్రోల్‌కు కేవలం 2 నుంచి 4 కిలోమీటర్లు మాత్రమే ఇస్తుంది. అందుకే అది బండిని నడపడానికి (పెరగడానికి) చాలా ఎక్కువ పెట్రోల్‌ను (షుగర్‌ను) త్వరగా లాక్కుంటుంది. ఈ లోపాన్ని సరిచేయడానికి, ఇంజిన్‌కు కావాల్సిన సరైన విటమిన్లు, మినరల్స్ అందించడం ద్వారా సాధారణ ఇంజిన్‌ను సపోర్ట్ చేయాలి.